Domínios de competências essenciais nas práticas colaborativas em equipe interprofissional: revisão integrativa da literatura / Core competency domains in the collaborative practices of interprofessional health teams: an integrative literature review / Dominios de competencias esenciales en las prácticas colaborativas en equipo interprofesional: revisión integradora de la literatura

O objetivo desta pesquisa foi sintetizar evidências das práticas colaborativas interprofissionais segundo os domínios de competências essenciais do Canadian Interprofessional Health Collaborative (CIHC). Foi conduzida revisão integrativa da literatura, dos últimos dez anos, nas bases Pubmed, Web of Science e Biblioteca Virtual em Saúde e síntese das práticas segundo a estrutura proposta pela CIHC. Dos 364 artigos selecionados, 21 foram incluídos com amostras entre 12 e 972 participantes; 11 estudos utilizaram instrumentos para avaliação das práticas; 43% evidenciaram os seis domínios essenciais; e 38%, de três a quatro. A resolução de conflitos interprofissionais não foi abordada em 48% dos artigos. Foi observada a adesão aos domínios de competências essenciais, o que tende a qualificar o processo de trabalho. Entretanto, a lacuna observada na abordagem do enfrentamento dos conflitos interprofissionais representa um obstáculo para vencer a formação uniprofissional. (AU)

The aim of this study was to synthesize evidence of collaborative practices based on the core competency domains proposed by the Canadian Interprofessional Health Collaborative (CIHC). We conducted an integrative literature review of articles published over the last 10 years. Searches were performed of the PubMed, Web of Science and Virtual Health Library databases and a synthesis of the practices based on the framework proposed by the CIHC. The search yielded 364 articles, 21 of which were included in the sample. The included studies used samples of between 12 and 972 participants. Eleven of the studies used practice assessment instruments; 43% included all six core competency domains and 38% included three to four. Forty-eight per cent of the studies did not address interprofessional conflict resolution. The findings demonstrate that adherence to the core competency domains tends to improve the quality of work process. However, the gap represented by the failure to address interprofessional conflict resolution is an obstacle to overcoming uniprofessional training. (AU)

El objetivo de este estudio fue sintetizar evidencias de las prácticas colaborativas interprofesionales según los dominios de competencias esenciales del Canadian Interprofessional Health Collaborative (CIHC). Se realizó una revisión integradora de la literatura de los últimos diez años en las bases Pubmed, Web of Science y Biblioteca Virtual em Saúde y síntesis de las prácticas según la estructura propuesta por la CIHC. De los 364 artículos seleccionados se incluyeron 21, con muestras entre 12 y 972 participantes. Once estudios utilizaron instrumentos para evaluación de las prácticas, el 43% puso en evidencia los seis dominios esenciales, y el 38% de 3 a 4. La resolución de conflictos interprofesionales no se abordó en el 48% de los artículos. Se observó la adhesión a los dominios de competencias esenciales, lo que tiende a calificar el proceso de trabajo. Sin embargo, la brecha observada en el abordaje del enfrentamiento de los conflictos interprofesionales representa un obstáculo para vencer la formación uniprofesional. (AU)

Temporal trend of tracheostomy in patients hospitalized in the Brazilian National Unified Health System from 2011 to 2020 / Tendência temporal da utilização da traqueostomia em pacientes hospitalizados pelo Sistema Único de Saúde no Brasil no período de 2011 a 2020

ABSTRACT Objective: to analyze the temporal trend in the tracheostomy use in patients hospitalized by the Sistema Único de Saúde in Brazil from 2011 to 2020. Methods: ecological observational study with a quantitative approach and including the Brazilian population aged 20 or over that were admitted by Sistema único de Saúde and had a record of performing the tracheostomy procedure at any time during hospitalization. Results: 113.569.570 Hospitalizations studied were identified 172.456 tracheostomies realized in Brazil (0,15%). The average tax of this procedure showed a downward trend during the study procedure. The highest tracheostomy rate was found in the southern region, and the most affected age group was 80 years old or more. The average rate of tracheostomy in males was 1.8 times higher than in females. The average mortality and lethality rates of admissions with tracheostomy were 3.36 and 28.57% in the period but showed a tendency to decrease in the period studied. The main causes associated with the performance of tracheostomy were respiratory, oncological, and external causes. Respiratory causes contributed to 73% of the total procedures performed in the analyzed period. Conclusion: the average mortality and lethality rates of hospitalizations with tracheostomy in Brazil were 3.36 and 28.57%, but showed a downward trend in the period.

RESUMO Objetivo: analisar a tendência temporal da utilização da traqueostomia em pacientes hospitalizados pelo Sistema Único de Saúde no Brasil no período de 2011 a 2020. Método: estudo observacional de tipo ecológico, com abordagem quantitativa, e incluiu a população brasileira com 20 anos ou mais que, internadas pelo Sistema Único de Saúde, tiveram registro de realização do procedimento de traqueostomia em qualquer momento da hospitalização. Resultados: das 113.569.570 hospitalizações estudadas, foram identificadas 172.456 traqueostomias realizadas no Brasil (0,15%). A taxa média de realização deste procedimento apresentou tendência de queda no período estudado. A maior taxa média de traqueostomia foi encontrada na Região Sul, e a faixa etária mais afetada foi a dos 80 anos ou mais. A taxa média de traqueostomia no sexo masculino foi de 1,8 vezes maior do que no sexo feminino. As principais causas associadas à realização de traqueostomia foram as patologias respiratórias, oncológicas e decorrentes de causas externas, sendo que as causas respiratórias contribuíram com 73% do total de procedimentos estudados. Conclusões: as taxas médias de mortalidade e letalidade das internações com traqueostomia no Brasil foram de 3,36 e 28,57%, mas apresentaram tendência de redução no período.

Taxas de risco de acidentes de trabalho no Brasil: efeito do Fator Acidentário de Prevenção (FAP)? / Risk rates of workplace accidents in Brazil: effect of the Accidental Prevention Factor (APF)?

Resumo A ocorrência de acidentes e de doenças relacionadas ao trabalho são expressões concretas da exposição dos trabalhadores aos riscos presentes no ambiente laboral. Historicamente o conflito de interesses entre empregadores e trabalhadores obrigou o Estado a assumir a função de regulação desta relação, instituindo leis e fiscalizando a aplicação das normas de saúde e segurança no trabalho. O Fator Acidentário de Prevenção (FAP) é uma dessas estratégias. O objetivo deste artigo é analisar a correlação entre as taxas de risco de acidentes de trabalho no Brasil antes (2006-2009) e depois (2010-2016) da vigência do FAP. Estudo ecológico com análise temporal de séries de taxas de acidentes de trabalho registrados nas bases de dados da Previdência Social no período 2006 e 2016. A análise incluiu o cálculo das taxas de risco de acidentes segundo grandes regiões brasileiras, divisões do CNAE, motivo/situação, capítulos do CID-10, sexo e idade. A comparação entre os resultados dos dois períodos foi realizada utilizando-se as taxas de risco médias com a aplicação do teste t de Student e da correlação de Spearman. Basicamente todas as séries de taxas analisadas obtiveram forte tendência de redução no período de vigência do FAP, ao contrário do que ocorreu no período imediatamente anterior.

Abstract Historically, the conflict of interests between employers and workers obliged the State to assume the role of regulating this relationship, instituting laws and overseeing the application of health and safety standards at work. The Accident Prevention Factor (FAP) is one of these guidelines. This article aims to analyze the correlations between the FAP and the risk rate for occupational accidents in Brazil in the period between 2006 and 2016. Ecological study, which analyzed the occupational accidents, registered in the Brazilian Social Security database in the period between 2006 and 2016. The analysis included the calculation of accident risk rates according to the Brazilian regions, divisions of the CNAE, reason/situation, ICD-10 chapters, sex and age. The comparison between results from the two periods was performed using the average risk rates from the two periods using Student t test, Spearman correlation and beta value. Basically, all rate series analyzed had a strong downward trend in the FAP period, contrary to what occurred in the immediately previous period.

Novos procedimentos de confirmação da morte encefálica no Brasil: resultados da Central Estadual de Transplantes de Santa Catarina / New procedures for the confirmation of brain death in Brazil: results from the Central Estadual de Transplantes de Santa Catarina

RESUMO Objetivo: Analisar o impacto da resolução 2.173/2017 do Conselho Federal de Medicina nos resultados da Central Estadual de Transplantes de Santa Catarina. Métodos: Estudo observacional do tipo transversal, com dados de prontuário de todos os pacientes (1.605) com suspeita de morte encefálica notificados à Central Estadual de Transplantes de Santa Catarina e que iniciaram procedimentos para confirmação desse diagnóstico entre julho de 2016 e dezembro de 2017 e entre janeiro de 2018 e junho de 2019. A mediana do tempo de duração do protocolo em cada período foi considerada para a comparação entre os intervalos. Os dados coletados foram transformados em taxas (por milhão de população). As taxas médias dos períodos antes e depois da implantação do protocolo foram analisadas pelo teste t de Student, e as variáveis qualitativas foram analisadas pelo teste do qui-quadrado de Pearson. Resultados: O tempo médio de duração dos procedimentos de confirmação de morte encefálica apresentou redução de mais de 1 hora no segundo período em relação ao primeiro, com significância estatística (p = 0,001). As taxas de fígados captados e de pâncreas transplantados, o número de notificações por porte hospitalar e a taxa de parada cardiorrespiratória na macrorregião do Vale do Itajaí também apresentaram diferenças com significância estatística na comparação entre os dois períodos. Conclusão: No período após a nova resolução sobre morte encefálica, houve redução do tempo de duração do diagnóstico. Contudo, outros indicadores não sofreram alteração significativa, evidenciando a natureza multidimensional do processo de transplante de órgãos em Santa Catarina e a necessidade de mais estudos para a melhor compreensão e otimização do processo.

ABSTRACT Objective: To analyze the impact of Resolution 2.173/2017 of the Federal Council of Medicine on results from the Central Estadual de Transplantes de Santa Catarina. Methods: This was a cross-sectional observational study of medical records of all patients (1,605) with suspected brain death notified to the Central Estadual de Transplantes de Santa Catarina; for this study, procedures to confirm this diagnosis were initiated between July 2016 and December 2017 and between January 2018 and June 2019. The median duration of the protocol in each period was considered for the comparison between the intervals. The collected data were transformed into rates (per million population). The mean rates for the periods before and after the implementation of the protocol were analyzed by Student's t-test, and qualitative variables were analyzed by Pearson's chi-squared test. Results: The mean duration of brain death confirmation procedures decreased more than 1 hour in the second period compared to the first period, with statistical significance (p = 0.001). The rates of harvested livers and transplanted pancreas, the number of notifications by hospital size and the rate of cardiac arrest in the macro-region of the Itajaí Valley were significantly different between the two periods. Conclusion: In the period after the new resolution on brain death, there was a reduction in the duration for diagnosis. However, other indicators did not change significantly, providing evidence for the multidimensional nature of the organ transplantation process in Santa Catarina and the need for further studies to better understand and optimize the process.

Temporal trend of near miss and its regional variations in Brazil from 2010 to 2018 / Tendência temporal do near miss e suas variações regionais no Brasil de 2010 a 2018

Abstract Cases of maternal near miss are those in which women survive severe maternal complications during pregnancy or the puerperium. This ecological study aimed to identify the temporal trend of near-miss cases in different regions of Brazil between 2010 and 2018, using data fromtheHospital Information System(HIS) of theUnified BrazilianHealth System (SUS, in the Portuguese acronym). Hospital admission records of women between 10 and 49 years old with diagnosis included in the 10th Revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) and codes indicating nearmiss events were selected. From 20,891,040 admissions due to obstetric causes, 766,249 (3.66%) near-miss cases were identified, and 31,475 women needed admission to the intensive care unit (ICU). The cases were found to be more predominant in black women over 35 years old from the North and Northeast regions. There was a trend of increase in near-miss rates of ~ 13.5% a year during the period of the study. The trend presented a different behavior depending on the level of development of the region studied. The main causes of near miss were preeclampsia (47%), hemorrhage (24%), and sepsis (18%).

Resumo Casos de near miss materna são aqueles em que as mulheres sobrevivem a graves complicações maternas durante a gravidez ou o puerpério. Este estudo ecológico teve comoobjetivo identificar a tendência temporal de casos de near missemdiferentes regiões do Brasil entre 2010 e 2018, utilizando dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram selecionados registros de internação demulheres entre 10 e 49 anos comdiagnóstico incluído na 10ª revisão daClassificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10) e códigos indicando eventos de near miss. Das 20.891.040 internações por causas obstétricas, 766.249 (3,66%) casos de near miss foram identificados, e 31.475mulheres necessitaramde internação na unidade de terapia intensive (UTI). Constatou-sequeos casos sãomaispredominantesemmulheres negras commais de 35 anos da região Norte e Nordeste. Houve uma tendência de aumento nas taxas de near miss de aproximadamente 13,5% ao ano durante o período do estudo. A tendência apresentou um comportamento diferente, dependendo do nível de desenvolvimento da região estudada. As principais causas de near miss foram pré-eclâmpsia (47%), hemorragia (24%), e sepse (18%).

Tendência temporal da mortalidade por câncer de estômago em Santa Catarina no período de 1996 a 2016 / Temporal trend of stomach cancer mortality in Santa Catarina in the period 1996 to 2016

O presente artigo teve como objetivo analisar a tendência temporal da mortalidade por câncer de estômago em Santa Catarina no período de 1996 a 2016. Foi realizado um estudo observacional de tipo ecológico, com abordagem quantitativa e análise de tendência temporal, sendo composto pela população residente em Santa Catarina, que tenha padecido por câncer de estômago, tendo como fonte de registro o Sistema de Informações de Mortalidade ­ SIM. No período avaliado, foram registrados 10.391 óbitos por câncer de estômago. A população masculina foi a mais acometida (68,33%), com pico de incidência entre 60 a 69 anos (27%), com predomínio dos óbitos na etnia branca (77,25%). Na grande maioria dos óbitos não foi possível determinar a localização anatômica primária de acometimento dessa neoplasia, porém nos casos onde foi possível confirmar o local anatômico com exatidão, a região da cárdia foi a mais predominante. A mortalidade por câncer de estômago apresentou uma tendência de redução no período estudado. Dentre as macrorregiões de Santa Catarina, os maiores números de óbitos foram registrados na Grande Florianópolis, Sul e Vale do Itajaí, respectivamente. No entanto, as maiores taxas médias de risco por óbito de câncer de estômago foram observadas na Serra Catarinense, no Meio Oeste e no Planalto Norte, respectivamente.

This article aimed to analyze the temporal trend of mortality from stomach cancer in Santa Catarina in the period from 1996 to 2016. An observational study of ecological type was conducted, with quantitative approach and analysis of time trend, being composed of the population residing in Santa Catarina, who has suffered from stomach cancer, having as source of record the Sistema de Informação de Mortalidade ­ SIM. In the evaluated period, 10,391 deaths due to stomach cancer were registered. The male population was the most affected (68.33%), with a peak incidence between 60 and 69 years (27%), with a predominance of white deaths (77.25%). In the great majority of deaths it was not possible to determine the primary anatomical location of this neoplasm, but in cases where it was possible to confirm the anatomical site accurately, the cardia region was the most predominant. Mortality due to stomach cancer showed a tendency of reduction in the studied period. Among the macro-regions of Santa Catarina, the highest numbers of deaths were recorded in Grande Florianópolis, Sul and Vale do Itajaí, respectively. However, the highest average risk rates for death from stomach cancer were observed in Serra Catarinense, Meio Oeste and Planalto Norte, respectively.

Mortalidade por doença de Alzheimer e desenvolvimento humano no século XXI: um estudo ecológico nas grandes regiões brasileiras / Alzheimer disease mortality and human development in 21ST century: an ecological study in the greatest brazilian regions

Introdução: As mudanças sociodemográficas e epidemiológicas nas últimas décadas trouxeram uma nova realidade para o país: o envelhecimento acelerado da população brasileira. Nesse contexto, a Doença de Alzheimer (DA) tornou-se a mais prevalente e com maior contribuição na mortalidade nesse grupo. Metodologia: estudo ecológico, observacional, utilizando estatística descritiva e analítica, que analisou a associação entre a evolução da mortalidade relacionada à doença de Alzheimer e componentes do Índice de Desenvolvimento Humano - IDH em grandes regiões brasileiras nos anos censitários de 2000 e 2010. Os dados brutos de mortalidade foram obtidos por meio de pesquisas no Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM, administrado pelo DATASUS, e a base populacional por meio do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Dados relacionados ao Índice de Desenvolvimento Humano - IDH, por meio do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento. Resultados e Discussão: indicaram aumento significativo na taxa de mortalidade de Alzheimer quando comparados aos dois anos analisados, com predomínio do sexo feminino e acima de 75 anos. As regiões Sul e Sudeste foram responsáveis pelas maiores taxas de mortalidade. Em 2000, considerando o IDH das grandes regiões analisadas, foi encontrada correlação positiva apenas entre o IDH - Educação e a mortalidade por AD no sexo feminino. Em 2010, o relacionamento foi generalizado. Conclusão: a promoção de políticas públicas voltadas à melhoria das condições de vida social, entretanto evidências indicaram que as taxas de mortalidade por doença de Alzheimer aumentaram em todo o país.

Introduction: Sociodemographic and epidemiological changes in the last decades have brought a new reality to the country: the accelerated aging of the Brazilian population. In this context, Alzheimer's Disease (AD) has become the most prevalent and with greater contribution in mortality in this group. Methodology: an ecological, observational study using descriptive and analytical statistics, which analyzed the association between the evolution of Alzheimer 's disease - related mortality and components of the Human Development Index - HDI in large Brazilian regions in the 2000 and 2000 census years. 2010. Gross mortality data were obtained through research in the Mortality Information System - SIM, managed by DATASUS, and the population base through the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Data related to the Human Development Index - HDI, via the United Nations Development Program. Results and Discussion: indicated a significant increase in the Alzheimer's mortality rate when compared to the two analyzed years, with a predominance of females and those older than 75 years. The South and Southeast regions accounted for the highest death rates. In 2000, considering the HDI of the large regions analyzed, a positive correlation was found only between the HDI - Education and the mortality by AD in females. In 2010, the relationship was widespread. Conclusion: the promotion of public policies aimed at improving social living conditions, however evidence indicated that death rates from Alzheimer's disease increased throughout the country.

Tendência histórico-epidemiológica da sífilis congênita no estado de Santa Catarina no período 2007-2016 / Historic and epidemiologic tendency of congenital syphilis in the state of Santa Catarina between 2007-2016

A sífilis congênita, doença transmitida de uma gestante infectada para o seu feto, é uma causa importante de morbimortalidade perinatal. Pesquisas indicam que a incidência da sífilis congênita no país vem tendo crescimento preocupante, o que a torna um problema relevante para a saúde pública. As medidas necessárias para o controle da transmissão consistem no aprimoramento do acesso e qualidade da assistência pré-natal e no aperfeiçoamento da vigilância epidemiológica. O objetivo deste estudo foi analisar a tendência temporal da incidência da sífilis congênita no Estado de Santa Catarina no período de 2007-2016 através de umestudo de tipo ecológico com análise dos casos com diagnóstico de sífilis congênita precoce notificados no SINAN. Houve aumento significativodas taxas de incidência de sífilis congênita no estado (+1.190%) e em todas as macrorregiões de Santa Catarina no período estudado, com predomínio em filhos de mulheres caucasianas com baixa escolaridade e com menos de 20 anos de idade, com ampliação para estratos socioeconomicamente até o momento protegidos do contágio, caracterizando comportamento epidêmico ao processo.

Congenital syphilis, a disease transmitted from an infected pregnant woman to her fetus, is an important cause of per natal morbidity and mortality. Research indicates that the incidence of congenital syphilis in the country has showed an alarming growth, which turns it into a public health relevant problem. The measures to control transmission consist of improving the access and quality of prenatal care and the epidemiological surveillance. The objective of this study was to analyze the temporal trend of the incidence of congenital syphilis in the State of Santa Catarina in the period of 2007-2016 through an ecological study with analysis of the diagnosed cases of early congenital syphilis reported in SINAN. There was a significant increase in the incidence rates of congenital syphilis in the state (+ 1.190%) and in all macroregions of Santa Catarina during the period of the study, with a predominance of children of Caucasian women with low schooling and less than 20 years of age, tackling strata socioeconomically before protected from the contagion, marking an epidemic behavior to the process.

O seguro dpvat e a perícia para avaliação do dano corporal pós-traumático em caso de acidente de trânsito no brasil / The DPVAT insurance and the expertise to evaluate posttraumatic body damage in case of a traffic accident in brazil

Os acidentes de trânsito constituem-se como um grave problema de saúde pública e o número de indivíduos com sequelas por acidente de trânsito têm aumentado significativamente. O seguro obrigatório de Danos Pessoais Causados por Veículos Automotores (DPVAT) veio de modo a amparar uma necessidade social. Tem como objetivo indenizar as vítimas de acidente de trânsito em caso de invalidez permanente e de despesas médicas e hospitalares, ou os beneficiários das mesmas em caso de morte. A realização dos exames médicos periciais se faz mandatória, com o objetivo de qualificar e quantificar as lesões corporais quanto à extensão, gravidade e perenidade. O Brasil já conta com diversos cursos de pós-graduação na área pericial médica, sendo inúmeros os médicos com preparo suficiente para tal trabalho e que poderiam ser designados para a execução efetiva das perícias necessárias para a solução de processos relacionados ao seguro DPVAT e estagnados pela burocracia. Retirar tais atos periciais da responsabilidade dos institutos médico-legais se faz urgente e um diálogo com entidades específicas ajudaria na elucidação e resolução deste impasse. Beneficiados seriam todos os que, recolhendo tal seguro de forma compulsória, veem prejudicados os seus direitos. Igualmente prejudicados ficam os legistas sobrecarregados e todos os peritos médicos que percebem seu campo de trabalho reduzido por uma ação que fere a legislação vigente. Por fim, a própria qualidade dos documentos resultantes das ações periciais sofre com a inadequação deste trabalho, restando ao contribuinte ver ferido o seu direito de ampla defesa e de um cumprimento justo do que lhe é devido.

Traffic accidents are a serious public health problem and the number of individuals with sequelae due to traffic accidents has increased significantly. The mandatory Personal Injury Caused by Motor Vehicles (DPVAT) came in a way to support a social need. Its purpose is to indemnify victims of traffic accidents in the event of permanent disability and medical and hospital expenses, or the beneficiaries thereof in case of death. The performance of expert medical examinations is mandatory, with the purpose of qualifying and quantifying bodily injuries as to extent, severity and permanence. Brazil already has several postgraduate courses in the medical expert area, with numerous physicians with sufficient preparation for such work and who could be assigned for the effective execution of the necessary skills for the solution of processes related to DPVAT insurance and stagnated by bureaucracy. Removing such expert acts from the responsibility of the medical-legal institutes becomes urgent and a dialogue with specific entities would help in the elucidation and resolution of this impasse. Beneficiaries would be all those who, collecting such insurance compulsory, are impaired their rights. Equally prejudiced are overworked coroners and all the medical experts who perceive their field of work reduced by an action that hurts the current legislation. Finally, the very quality of the documents resulting from the expert actions suffers from the inadequacy of this work, leaving the taxpayer to see his right to be severely defended and to comply with what is due.

Análise do perfil das internações hospitalares por drogadição em Santa Catarina entre 1998-2015 / Analysis of the hospital drug interventions profile in Santa Catarina between 1998 and 2015

Introdução: O uso abusivo de substâncias psicoativas é um dos maiores problemas de saúde pública da atualidade. Apesar da sua proibição e combate, a forma contraditória como a sociedade aceita algumas delas, as tensões existenciais e a busca pelo prazer a qualquer custo, apanágios da sociedade moderna, podem explicar o crescimento acelerado e contínuo do uso de substâncias psicoativas, com impactos sobre a saúde individual e coletiva. Por conta disto, as estatísticas hospitalares são fontes úteis para avaliar este problema, auxiliando na formulação de políticas públicas de prevenção e recuperação. Objetivo: Analisar os padrões de internação hospitalar por drogadição em Santa Catarina entre 1998 ­ 2015. Métodos: Estudo observacional ecológico, com análise do perfil populacional e tendência temporal. Foram analisadas 108.721 internações hospitalares por ''Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substâncias psicoativas'' em SC entre 1998 e 2015 segundo o Sistema de Informações Hospitalares - SIH. A análise estática foi realizada por regressão linear. O nível de significância estabelecido foi valor p<0,05. O projeto foi aprovado pelo CEP-UNISUL. Resultados: As maiores taxas médias de internação anual para cada 100.000 habitantes foram associadas ao uso de álcool (87), múltiplas drogas (16,72) e cocaína (8,57). Houve uma taxa média muito maior de internações no sexo masculino (198,42) do que no sexo feminino (22,98). A taxa de mortalidade média foi de 21,5 pacientes hospitalizados a cada 100.000 habitantes. Conclusão: Os homens, a dependência do álcool e a faixa etária entre 35 e 44 anos compõe o perfil predominante das internações estudadas.

Introduction: The abuse of psychoactive substances is one of the most significant public health problems. With the popularity of drugs in the XIX century, several countries took measures relating to the field of security and justice about illicit drugs. Given the relative youth of the new drugs combat policy, there is a rapid and continued growth of the use of psychoactive substances. Hospital statistics are useful sources of data for future socio-economic assessments to formulate effective treatment and prevention policies. Objective: To assess hospital standards for drug addiction in Santa Catarina between 1998 - 2015. Methods: ecological observational study, analyzing the population profile and temporal trend. 108,721 hospital admissions were analyzed by ''mental and behavioral disorders due to use of psychoactive substances'' in SC between 1998 and 2015 for access to the Hospital Information System. The static analysis was performed by linear regression. The significance level was p <0.05. Approved by CEP-UNISUL. Results: The highest average annual hospitalization per 100,000 inhabitants were due to alcohol (87), multidrug (16.72) and cocaine (8.57). Notes a higher average admissions in males (198.42) compared to females (22.98). The average mortality rate was 21.5 per 100,000 inhabitants. Conclusion: The highest hospitalization rates were due to alcohol dependence, profiles found most of the hospitalized patients were men between 35 and 44 years.

Análise de tendência histórica da evolução da hanseníase em Santa Catarina no período de 2001-2015 / Analysis of the histórical trend of leprosy evolution in a state in southern Brazil in the period 2001-2015

Introdução: A Hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, também chamado de bacilo de Hansen. Em Santa Catarina, atualmente há baixos índices de morbidade decorrente de ações efetivas de combate à doença nos últimos vinte anos. Porém existem poucos estudos publicados que avaliem esses indicadores no estado em geral. Objetivos: Avaliar aspectos sociodemográficos e epidemiológicos da evolução da hanseníase no Estado de Santa Catarina, entre os anos de 2001 e 2015. Métodos: Estudo observacional do tipo ecológico, descritivo e analítico. Foram estudadas as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes diagnosticados e notificados com hanseníase em Santa Catarina no período de 2001 a 2015. Resultados: No período avaliado, 3605 casos da doença foram notificados no estado. Dentre esses, a maior taxa de incidência da doença ocorreu em 2004, de 5,03/100.000 hab, e a menor em 2015, de 2,42/100.000 hab. A macrorregião que apresentou maior número de casos novos foi o Extremo Oeste, seguida do Planalto Norte. A maioria dos pacientes era do sexo masculino, correspondendo 57,82% dos casos e a faixa etária mais acometida foi dos 40 aos 59 anos de idade. Conclusão: É fundamental que medidas como a implementação de programas e estratégias de educação em saúde, sejam mantidas e aperfeiçoadas afim de reduzir cada vez mais as taxas de incidência da doença no Brasil e preconizar o seu diagnóstico precoce para se evitar o surgimento de possíveis sequelas e complicações.

Introduction: Leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae, also called Hansen's bacillus. In Santa Catarina, there are currently low morbidity rates due to effective actions to combat the disease in the last twenty years. However, there are few published studies that evaluate these indicators in the state in general. Objectives: To evaluate sociodemographic and epidemiological aspects of leprosy evolution in the State of Santa Catarina, between 2001 and 2015. Methods: Observational ecological, descriptive and analytical study. The clinical and epidemiological characteristics of the patients diagnosed and reported with leprosy in Santa Catarina from 2001 to 2015 were studied. Results: During the period evaluated, 3605 cases of the disease were reported in the state. Among these, the highest incidence rate of the disease occurred in 2004, from 5.03 / 100,000 inhabitants, and the lowest in 2015, from 2.42 / 100,000 inhabitants. The macro-region that presented the highest number of new cases was the Far West, followed by the North Plateau. The majority of the patients were male, 57.82% of the cases and the most affected age group was 40 to 59 years of age. Conclusion: It is fundamental that measures such as the implementation of health education programs and strategies be maintained and improved in order to reduce the incidence rates of the disease in Brazil and recommend its early diagnosis to avoid the appearance of possible sequelae and complications.

Prevalência e fatores associados aos acidentes de trabalho em uma indústria metalmecânica / Prevalence and factors associated with work accidents in a metal-mechanic company

Introdução: Os acidentes de trabalho vitimam mais de 700 mil trabalhadores anualmente no Brasil. Dos três setores econômicos o maior responsável pelos acidentes de trabalho no país é o industrial. Dentro desse setor, a indústria metalúrgica e a metalmecânica se destacam pela proporção de afastamentos decorrentes de acidentes e agravos relacionados ao trabalho. Objetivo: Analisar os riscos ocupacionais existentes e o perfil associado aos acidentes de trabalho ocorridos em uma indústria do setor metalmecânico no período 2007 a 2015. Métodos: Estudo transversal, realizado em indústria a partir das análises dos dados das comunicações de acidentes de trabalho (CAT) emitidas pela empresa. Resultados: O perfil sociodemográfico e ocupacional predominante dos acidentados na indústria estudada foi o trabalhador do sexo masculino, entre 18 e 29 anos, caucasiano, casado ou em união estável, com nível superior incompleto, soldador/montador e com menos de 5 anos de serviço. As lesões mais frequentes produzidas pelos acidentes ocorridos no período estudado foram: fraturas, luxações, distensões, contusões, escoriações, cortes e amputações; e os agentes causadores mais comuns foram peças de metal. As maiores taxas de acidentes de trabalho ocorreram nos anos de 2008 e 2012, anos associados a períodos de recessão econômica que atingiram o setor metalmecânico. Conclusão: Os registros de acidentes estudados, no qual predominaram os afastamentos por mais de 15 dias, para além da indicação de um setor com perfil de riscos de acidentes graves, podem expressar uma estratégia seletiva patronal, que optou pela omissão do registro dos acidentes de menor gravidade.

Background: Work accidents affect more than 700,000 workers in Brazil each year. Among the three economic sectors, industry is the one that contributes with most work accidents in the country. Metallurgical and metal-mechanic companies stand out within this sector as a function of the frequency of leaves resulting from work-related accidents and illnesses. Objective: To analyze the occupational profile and hazards associated with work accidents at a metal-mechanic company for the period from 2007 to 2015. Methods: Cross-sectional study that analyzed data available in work accident report forms issued by the employer. Results: The sociodemographic and occupational profile predominantly associated with work accidents at the investigated company included: male gender, age 18 to 29 years old, white people, married or in stable union, with incomplete higher education, welders/assemblers and less than 5 years of work at the company. The most frequent types of injuries caused by accidents were fractures, dislocations, strains, contusions, excoriations, cuts and amputations. The most common causative agents were metal parts. The highest accident rates corresponded to 2008 and 2012, in which years economic recession hit the metal-mechanic segment. Conclusion: In addition to pointing to an economic sector with a high-risk work accident profile, the analyzed work accidents ­ the predominant consequence of which was leave for more than 15 days ­ might express a selective strategy from the company, which chose not to record less serious accidents.

Atitudes alimentares e autopercepção da imagem corporal em bailarinas do município de Tubarão - Santa Catarina / Eating attitudes and self-perception of body image in dancers of a city in the South of Brasil

Introdução: A pressão social para manutenção de determinados padrões corporais é maior entre mulheres, jovens, praticantes de esportes, atividades artísticas e algumas atividades profissionais. As bailarinas podem ser consideradas um grupo de risco para o desenvolvimento de distúrbios alimentares como anorexia ou bulimia nervosa. O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção da imagem corporal em bailarinas da cidade de Tubarão (SC) e sua associação com comportamentos de risco para transtorno alimentar. Métodos: Foi realizada entrevista com 29 bailarinas do sexo feminino, entre 15 e 25 anos, que frequentavam aulas de dança regularmente há pelo menos seis meses nas três instituições de dança de Tubarão-SC. A avaliação da autopercepção de imagem corporal foi realizada pelo Questionário Body Shape Questionnaire (BSQ) e das atitudes alimentares pelo Teste de Atitudes Alimentares (EAT-26). Resultados: O resultado da aplicação do EAT-26 indicou que 10,34% das bailarinas entrevistadas se enquadraram em padrões de não normalidade. Já na aplicação do BSQ, quase 38% das bailarinas apresentaram distúrbios da autopercepção de imagem corporal, sendo que 24,14% foram classificadas com distúrbio leve; 3,45% com moderado e 10,34% com grave. Conclusões: Mesmo com a pequena amostra observada, pode-se perceber que bailarinas são expostas constantemente ao culto à magreza e à pressão social por se enquadrarem neste padrão estético. A informação às jovens, pais e professores de dança sobre os sintomas de alerta, fatores de risco e consequências sociais desses transtornos e distúrbios pode contribuir para reduzir o impacto na saúde física e mental desse grupo social.

Introduction: The social pressure to maintain certain physical standards is higher among women, young people, practitioners of sports, artistic activities and some professional activities. Ballerinas can be considered a risk group for developing eating disorders such as anorexia or bulimia nervosa. The aim of this study was to evaluate the perception of body image in female dancers from the city of Tubarão (SC) and its association with risk behaviors for eating disorder. Methods: interview with 29 female dancers, aged between 15 and 25 years, who frequented ballet classes regularly at least six months in three institutions of Ballet at Tubarão - SC. The assessment of self-perception about body image was performed by Body Shape Questionnaire (BSQ) and eating attitudes by the Eating Attitudes Test (EAT-26). Results: The result of the EAT-26 indicated that 10.34% of the dancers interviewed was with patterns of non-normality. Already in the application of BSQ, almost 38% of the dancers showed disorders of self-perception of body image, and 24.14% were classified as mild disorder; 3.45% and 10.34% with moderate and severe disorders. Conclusions: Even with the small observed sample, we can realize that dancers are constantly exposed to the cult of thinness and social pressure to fit this aesthetic standard. The information to young people, parents and dance teachers about the warning symptoms, risk factors and social consequences of these disorders and disturbances can contribute to reducing the impact on physical and mental health of this social group.

Avaliação do conhecimento de acadêmicos de medicina sobre os riscos da exposição ocupacional à radiação ionizante / Evaluation of medical students' knowledge about the risks of occupational exposure to ionizing radiation

Introdução: A despeito do conhecimento já consolidado sobre os riscos associados à exposição às radiações ionizantes, estudos demonstram que estudantes e profissionais de saúde negligenciam ações de proteção à radiação ionizante. A pesquisa realizada teve como objetivo geral avaliar o conhecimento de acadêmicos de Medicina sobre a exposição ocupacional à radiação ionizante no início, meio e final do curso. Métodos: Estudo observacional de tipo transversal com aplicação de questionários para 345 acadêmicos do curso de Medicina da Universidade do Sul de Santa Catarina ­ Unisul, no ano de 2015. Resultados: A maioria dos alunos respondeu que o tema radiação ionizante foi oferecido em algumas disciplinas do curso, contudo esta resposta foi mais prevalente entre os alunos de fases iniciais e intermediárias. Alunos das fases finais julgaram, em sua maioria, seu conhecimento sobre os efeitos nocivos da radiação como "sofrível". Conclusões: A percepção dos alunos do curso avaliado foi a de que o conhecimento adquirido ao longo do curso de Medicina não contribuiu para adesão a precauções e cuidados universais em relação à proteção contra os efeitos das radiações ionizantes no futuro profissional. A inclusão de informações sobre o tema ao longo do curso pode alterar a situação observada nos egressos desta universidade (AU)

Introduction: Despite the already consolidated knowledge about the risks associated with exposure to ionizing radiation, studies show that students and health professionals neglect protective actions against ionizing radiation. The aim of this study was to evaluate the medical students' knowledge about occupational exposure to ionizing radiation at the beginning, middle and end of the course. Method: A cross-sectional observational study with questionnaires for 345 medical students from the University of Southern Santa Catarina ­ Unisul, in the year 2015. Results: Most students answered that the topic of ionizing radiation was offered in some disciplines of the course. However, such answer was more prevalent among students at the initial and intermediate stages. Most students at the final stages considered their knowledge about the harmful effects of radiation as "poor". Conclusions: The students' perception of the evaluated course was that the knowledge acquired during the course of medicine did not contribute to adherence to precautions and universal care for protection against the effects of ionizing radiation by the future practitioner. The inclusion of information on the subject throughout the course may change the situation observed in the graduates of this university (AU)

Aspectos sociodemográficos, clínicos e familiares de pacientes com o transtorno do espectro autista no sul de Santa Catarina / Sociodemographic, clinical and familial aspects of patients with autism spectrum disorder in southern Santa Catarina

O transtorno do espectro autista (TEA) é considerado um distúrbio global do desenvolvimento que atinge a linguagem, a cognição e a interação social. OBJETIVO: Descrever o perfil diagnóstico de pacientes com o transtorno do espectro autista atendidos no Ambulatório de Neurogenética da Universidade do Sul de Santa Catarina. MÉTODOS: Foram analisados 122 prontuários de pacientes diagnosticados com Transtorno do Espectro Autista em acompanhamento regular no ambulatório de neurogenética da UNISUL entre os anos de 2010 e 2013. RESULTADOS: Foi encontrada a razão de 3 meninos para cada menina com TEA. O sexo feminino foi fator de risco para outros problemas de saúde. Problemas do sono e pais com problemas psiquiátricos estiveram associados a outras patologias clínicas e psiquiátricas. CONCLUSÃO: Entre os pacientes com TEA, o sexo feminino, história de pais com problemas psiquiátricos, e distúrbios do sono apresentaram associação estatística com comorbidades neurológicas, respiratórias e genéticas.

The Autism Spectrum Disorder (ASD) is considered a global disorder of the human development and it involves language, cognition and social interaction. AIM: To describe the diagnosis profile of patients living with ASD and attending the Neurogenetics Ambulatory of the Santa Catarina Southern University (UNISUL). METHODS: There have been analyzed 122 medical records of patients diagnosed with ASD in regular follow-up in the UNISUL's Neurogenetics Ambulatory between 2010 and 2013. RESULTS: The gender ratio of three boys to each girl in the sample have been found. Female gender was a risk factor for the occurrence of other medical conditions. Sleeping issues and parents with mental disorders were associated to other diseases. CONCLUSION: Among the patients with ASD, female gender, having parents with mental disorders and presenting sleeping problems were associated with neurological, respiratory and genetic comorbidities.

Profile of liver donors and recipients in Santa Catarina-Brazil between 2010 and 2011 / Perfil dos doadores e receptores de fígado em Santa Catarina no período de 2010-2011

Objective: To analyze socio-demographic and clinical factors related to liver donation and reception process in Santa Catarina (SC). Methods: Cross-sectional study of 389 medical records, held at the Center for Procurement, Notification and Distribution of Organs and Tissues of Santa Catarina between January 2010 and December 2011. The analysis was performed with the Statistical Package for Social Science software and Pearson's test.. Results: Of the donors, 46.5% were between 39-59 years (p<0.001). A higher proportion of recipients had a Body Mass Index (BMI) >30, with 28% compared to 11,8% among donors (p=0.001). White people were the majority in both groups (p=0.003). Males were more prevalent in donors and recipients (p=0.009). The causes of death among donors were Traumatic Brain Injury, stroke and others. There wasstatistical significance among the cause of death, systemic arterial hypertension (p<0.001), and drugs (p=0.035). Liver failure among the recipients occurred due to secondary liver disease in 43.1%, infectious liver disease in 29.9%, toxic liver disease in 20.1%, post-transplant complications in 4%, and multiple diagnoses in 2.9%. Among the recipients with secondary liver disease, a higher proportion was in the younger age group as compared to other diagnoses (p=0.011). Secondary liver disease was more prevalent in women (p=0.012). Conclusion: High mortality of young people from external causes kept the profile of donors in Santa Catarina different from that in developed countries, where donors are older and die predominantly from cardiocirculatory causes.

Objetivo: Analisar fatores sociodemográficos e clínicos relacionados ao processo de doação e recepção de fígado. Métodos: Estudo transversal com 389 prontuários, realizado na Gerência de Transplantes da Central de Notificação Captação e Distribuição de Órgãos e Tecidos do Estado de Santa Catarina entre janeiro de 2010 a dezembro de 2011. A análise foi realizada com o programa Statistical Package for Social Science e teste de Pearson. Resultados: Dos doadores, 46,5% encontravam--se entre 39 e 59 anos (p<0,001). Maior proporção de receptores estava com índice massa corporal >30, com 28% comparados a 11,8% entre os doadores (p=0,001). Brancos foram a maioria nos dois grupos (p=0,003). Sexo masculino foi mais prevalente em doadores e receptores (p=0,009). Os motivos de óbito entre os doadores foram traumatismo craniencefálico, acidentes vasculares cerebrais e outros. Houve significância estatística entre causa de óbito, hipertensão arterial sistêmica (p<0,001) e entorpecentes (p=0,035). A falência hepática entre os receptores ocorreu por hepatopatia secundária em 43,1%, 29,9% por hepatopatia infecciosa, 20,1% por hepatopatia tóxica, 4% por intercorrências pós-transplante e 2,9% por múltiplos diagnósticos. Entre os receptores com hepatopatia secundária, uma maior proporção se situou na faixa etária mais jovem, quando comparada aos demais diagnósticos (p=0,011). O sexo feminino foi maioria nas hepatopatias secundárias (p=0,012). Conclusão:A alta mortalidade de jovens por causas externas manteve o perfil dos doadores de Santa Catarina diferente do observado nos países desenvolvidos, nos quais doadores são mais velhos e morrem predominantemente por causas cardiocirculatórias.

Fatores associados ao uso de polimetilmetacrilato na lipoatrofia facial em pacientes tratados com antirretrovirais / Associated factors to use of polymethylmethacrylate in facial lipoatrophy in patients treated with antiretrovirals

Objetivos: Identificar fatores associados ao uso do polimetilmetacrilato em pacientes HIV positivos sob tratamento antirretroviral em Santa Catarina e definir o perfil dos pacientes que buscam o tratamento para lipoatrofia facial. Métodos: Estudo transversal com 219 pacientes elaborado a partir de registros no SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) e concomitantemente no serviço realizador da intervenção para lipoatrofia facial no âmbito do Sistema Único de Saúde no Estado de Santa Catarina, no período de 2008 a 2011, em que foram avaliados possíveis fatores de risco em variáveis sóciodemográficas e clínicas relacionadas à doença e à intervenção. Resultados: Os pacientes tinham em média 48 anos variando de 30 a 74 anos, sendo predominantemente do sexo masculino (70,8%). Foi encontrada associação significativa entre hipertensão arterial sistêmica (p=0,0006), sexo masculino (p=0,0010), realização de transfusão sanguínea (p=0,013), pacientes não etilistas (p=0,014) e portadores de HIV há mais de 5 anos (p=0,049) e a maior aplicação de polimetilmetacrilato. Em média, o grupo homossexual necessitou de quase 0,6 intervenções a mais do que o grupo heterossexual para uso de metacrilato, assim como maior volume (6,16mL). Conclusão: Pacientes do sexo masculino, homossexuais, hipertensos, que realizaram transfusão sanguínea, não etilistas e que possuem diagnóstico da doença há mais de 5 anos fizeram aplicação de maior volume de polimetilmetacrilato.

Objectives: Identify factors associated with use of polymethylmetacrylate HIV-infected patients in with treatment on antiretroviral in Santa Catarina and define the profile of patients seeking treatment for lipoatrophy. Methods: Cross-sectional study with 219 patients compiled from records in SINAN (Information System for Notifiable Diseases) and concurrently director of the service intervention for facial lipoatrophy in the SUS in the state of Santa Catarina, from 2008 to 2011, where they were assessed possible risk factors in clinical and sociodemographic variables related to illness and intervention. Results: Patients had an mean of 48 years ranging from 30 to 74 years, predominantly male (70.8%). There was use of higher volume of polymethyl methacrylate in the face of patients with hypertension (p = 0.0006), male gender (p = 0.0010), performance of blood transfusion (p = 0.013), non-alcoholic patients (p = 0.014) and HIV for over 5 years (p = 0.049). On mean, the homosexual group interventions needed almost 0.6 more than the heterosexual group for use methacrylate as well as higher volume (6.16 mL). Conclusion: Homossexual men, hypertensive, patients who underwent blood transfusion, nondrinkers as well as who have a diagnosis of the disease for more than 5 years showed increased risk for higher volume of polymethyl methacrylate in the face male patients.

Fraturas faciais em acidentes de trabalho no Brasil - 2008 a 2010 / Facial fractures in workplace accidents in Brazil - 2008 to 2010

Introdução: Pesquisas já demonstraram a alta prevalênciade fraturas faciais nos traumatismos cefálicos. Como etiologiadestas fraturas, os acidentes de trânsito lideraram, mas tambémse evidenciou participação dos acidentes de trabalho. Objetivo:Analisar e descrever a prevalência dos acidentes de trabalhopor fraturas faciais, suas características e perfil de internações,registrados na Previdência Social, entre 2008 a 2010, no Brasile suas Grandes Regiões. Método: Estudo ecológico com dadosepidemiológicos sobre acidentes de trabalho, fraturas faciais esuas variáveis, para descrição observacional de série temporalde dados oriundos de bancos de dados públicos. Resultados:acidentes de trabalho por fraturas faciais ocuparam a 50ª posiçãono ranking brasileiro dentre as 200 causas mais incidentes deacidentes de trabalho no período, houve leve aumento nas suastaxas de crescimento. Os acidentes de trabalho por fraturas faciaismais incidentes foram os com Comunicação de Acidente deTrabalho registrada e os típicos. Nas Grandes Regiões, o Sudesteapresentou maior número de casos. Quanto às internações porfraturas faciais, observou-se predominância do gênero masculino,de 20 a 29 anos, a média foi de 4 dias de internação, sendoos homens as principais vítimas dos óbitos por estes traumas.Conclusão: Embora frequentes, os acidentes de trabalho porfraturas faciais foram pouco significativos frente aos acidentesde trabalho em geral; contudo, as fraturas faciais possuemcaracterísticas complexas quanto ao tratamento e sequelas,indicando necessidade de aprimorar seus registros para melhorprevenir suas morbi-mortalidades. Palavras-chave: Acidentes deTrabalho. Ossos Faciais. Fraturas Cranianas.

Gestão participativa e valorização dos trabalhadores: avanços no âmbito do SUS / Participatory management and the recognition of workers: advances in Brazilian's National Health System - SUS

Este estudo teve como objetivo apresentar as mudanças políticas e estruturais introduzidas ao longo da trajetória de 20 anos do Sistema Único de Saúde - SUS com vistas a assegurar a democratização da gestão da saúde e legitimar a inclusão de novos atores políticos em todo o processo de construção de um novo modelo de atenção à saúde. A fim de atender ao objetivo proposto, foram abordados os elementos constituintes de programas, políticas e estratégias que, implementadas nos últimos anos, abrem espaço para a emergência e o fortalecimento do controle social, da gestão participativa e da valorização profissional no âmbito do SUS. A ampliação dos espaços de participação social e dos trabalhadores na gestão do sistema é fundamental e baliza a efetivação de mudanças na direção de um sistema de saúde inclusivo, acolhedor, integral, resolutivo e, sobretudo, democrático.

Redução das internações por condições sensíveis à atenção primária no Brasil entre 1998-2009 / Reduction of ambulatory care sensitive conditions in Brazil between 1998 and 2009 / Reducción de las internaciones por condiciones susceptibles a atención primaria en Brasil entre 1998-2009

OBJETIVO: Descrever a tendência de hospitalizações por condições sensíveis à atenção primária entre 1998 e 2009 no Brasil. MÉTODOS: Estudo ecológico de séries temporais com dados secundários referentes às internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária no Sistema Único de Saúde. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares. As taxas de internações por 10.000 habitantes foram padronizadas por faixa etária e sexo, considerando a população brasileira masculina recenseada em 2000 como padrão. A análise de tendência da série histórica foi realizada por regressão linear generalizada pelo método de Prais-Winsten. RESULTADOS: Houve redução média anual de internações por condições sensíveis à atenção primária de 3,7 por cento entre homens (IC95 por cento -2,3;-5,1) e mulheres (IC95 por cento -2,5;-5,6) entre 1998 e 2009. A tendência variou em cada unidade federativa, porém em nenhuma houve aumento das internações. No sexo masculino e feminino as maiores reduções foram observadas nas internações por úlceras gastrintestinais (-11,7 por cento ao ano e -12,1 por cento, respectivamente), condições evitáveis (-8,8 por cento e -8,9 por cento) e doenças das vias aéreas inferiores (-8,0 por cento e -8,1 por cento). Angina (homens), infecção no rim e trato urinário (homens e mulheres) e condições relacionadas ao pré-natal e parto (mulheres) apresentaram aumento nas internações. Os três grupos de doenças que mais ocasionaram internações foram gastrenterites infecciosas e complicações, internações por insuficiência cardíaca e asma. CONCLUSÕES: Houve redução substancial nas internações por condições sensíveis à atenção primária no Brasil entre 1998 e 2009, porém algumas doenças apresentaram estabilidade ou acréscimo, exigindo atenção do setor saúde.

OBJECTIVE: To describe the trends in hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions between 1998 and 2009 in Brazil. METHODS: The ecological time series study used secondary data on hospitalizations for ACSC in the Sistema Único de Saúde (SUS, National Unified Health System). Data were obtained from the Hospital Information System. Hospital admission rates per 10,000 inhabitants were standardized by age range and gender, using the 2000 census male Brazilian population as standard. Trend analysis of the historic series was performed through generalized linear regression using the Prais-Winsten method. RESULTS: Between 1998 and 2009, there was an average annual reduction in admissions for ambulatory care sensitive conditions of 3.7 percent in men (95 percentCI -2.3;-5.1) and women (95 percentCI -2.5; -5.6). The trend varied in each state, although no increase in admissions was observed in any state. In both men and women, the highest reductions were observed in hospitalizations for gastrointestinal ulcers (-11.7 percent a year and -12.1 percent, respectively), avoidable conditions (-8.8 percent and -8.9 percent) and lower respiratory diseases (-8.0 percent and -8.1 percent). Hospitalization increased only for angina (men), kidney infections and urinary tract infections (men and women) and conditions related to prenatal care and delivery (women). The three groups of illness which led to the most admissions were infectious gastroenteritis and its complications, cardiac insufficiency and asthma. CONCLUSIONS: Between 1998 and 2009, there was a substantial reduction in admissions for ambulatory care sensitive conditions in Brazil, although some illnesses presented stability or even an increase, which calls for attention from the health sector.

OBJETIVO: Describir la tendencia de hospitalizaciones por condiciones susceptibles a atención primaria entre 1998 y 2009 en Brasil. MÉTODOS: Estudio ecológico de series temporales con datos secundarios relacionados con las Internaciones Hospitalarias por condiciones susceptibles a atención primaria en el Sistema Único de Salud de Brasil. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Informaciones Hospitalarias. Las tasas de internaciones por 10.000 habitantes fueron estandarizadas por grupo etario y sexo, considerando la población brasileña masculina recensada en 2000 como patrón. El análisis de tendencia de la serie histórica fue realizado por regresión linear generalizado por el método de Prais-Winsten. RESULTADOS: Hubo reducción en el promedio anual de internaciones por condiciones susceptibles a atención primaria de 3,7 por ciento entre hombres (IC95 por ciento -2,3;-5,1) y mujeres (IC95 por ciento -2,5;-5,6) entre 1998 y 2009. La tendencia varió en cada unidad federativa, sin embargo, en ninguna hubo aumento de las internaciones. En el sexo masculino y femenino las mayores reducciones fueron observadas en las internaciones por úlceras gastrointestinales (-11,7 por ciento al año y -12,1 por ciento, respectivamente), condiciones evitables (-8,8 por ciento y -8,9 por ciento) y enfermedades de las vías aéreas inferiores (-8,0 por ciento y -8,1 por ciento). Angina (hombres), infección en el riñón y tracto urinario (hombres y mujeres) y condiciones relacionados al prenatal y parto (mujeres) presentaron aumento en las internaciones. Los tres grupos de enfermedades que más ocasionaron internaciones fueron gastroenteritis infecciosas y complicaciones, internaciones por insuficiencia cardíaca y asma. CONCLUSIONES: Hubo reducción sustancial en las internaciones por condiciones susceptibles a atención primaria en Brasil entre 1998 y 2009, sin embargo, algunas enfermedades presentaron estabilidad o aumento, exigiendo atención del sector salud.